Novedades en el tratamiento de las alopecias

Esta semana nos vista a IFC Expert el Dr. Sergio Vañó Galván (@SergioVanoG). Dermatólogo y tricólogo. Director de la Unidad de Tricología y estudio de las alopecias del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Director de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar de la clínica Grupo Pedro Jaén. Miembro del Grupo Español de Tricología y de la European Hair Research Society. Coordinador de Investigación clínica del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

El Dr. Vañó compartirá con todos los lectores de IFC Expert, las últimas novedades en el tratamiento de las alopecias.

La tricología es el área de la dermatología que se ocupa de los problemas capilares. En los últimos años, se han producido importantes avances científicos que permiten mejorar el tratamiento de nuestros pacientes. A continuación resumiremos las 10 novedades de los últimos tiempos dentro del tratamiento de diferentes formas de alopecia:

  1. Utilización de minoxidil oral a dosis bajas para alopecia androgénica masculina y femenina: volvemos al pasado, con la utilización de minoxidil oral, pero en esta ocasión a dosis muy bajas (1 mg en mujeres y 2-5 mg en hombres). Permite incrementar el efecto del minoxidil tópico.
  2. Efectividad y seguridad de dutasterida oral en el tratamiento de la alopecia androgénica masculina y femenina: este medicamento, inhibidor más potente de la 5 alfa reductasa que finasterida, ha demostrado ser más efectivo a igualdad de seguridad en varones y mujeres con alopecia androgénica. Aspecto importante: las mujeres que tomen este fármaco deben evitar el embarazo durante el tratamiento y 6 meses después.
  3. Seguridad a corto y largo plazo con los fármacos finasterida y dutasterida: se han publicado importantes estudios que avalan la seguridad de estos medicamentos en el tratamiento de la alopecia androgénica masculina y femenina, descartando que incrementen el riesgo de ningún tipo de cáncer, y tranquilizando en lo referente a efectos adversos a nivel sexual, ya que el riesgo de presentar estos efectos es prácticamente el mismo que en la población general.
  4. Nuevas vías de utilización de antiandrógenos en alopecia androgénica masculina y femenina: destaca el procedimiento de las microinyecciones de dutasterida en cuero cabelludo, que permite mejorar la densidad capilar en hombres y mujeres como complemento al resto del tratamiento o incluso como único tratamiento. También es de utilidad la utilización de finasterida tópica, que puede evitar la toma de medicación oral en algunos pacientes.
  5. Láser de baja potencia: terapia con un interés creciente en la comunidad científica, que puede ser de utilidad no sólo en alopecia androgénica, sino también en algunas alopecias cicatriciales.
  6. Terapia de minipulsos de dexametasona en alopecia areata: pauta efectiva para pacientes con alopecia areata extensa y que presenta un menor riesgo de efectos adversos que la pauta con corticoides continuos.
  7. Fármacos anti-JAK en alopecia areata: una de las mayores novedades en tricología. Se están realizando ensayos clínicos de fármacos como el ruxolitinib o tofacitinib para el tratamiento de pacientes con alopecia areata extensa, con buenos resultados de efectividad y seguridad. En un futuro seguramente podamos disponer de estos fármacos para el tratamiento de nuestros pacientes.
  8. Antiandrógenos en alopecia frontal fibrosante: utilización de finasterida y dutasterida oral en mujeres con alopecia frontal fibrosante, forma de alopecia cicatricial en que se pierden las cejas y el cabello de la región frontal y temporal (“zona de la diadema”).
  9. Clonación capilar: terapia futurista consistente en conseguir folículos ilimitados a raíz de las células madre de un pelo. Está en fase de ensayo clínico en humanos, parece que aún faltan bastantes años hasta que podamos aplicar esta terapia en nuestros pacientes, ya que los resultados, aunque esperanzadores, todavía son muy discretos.
  10. Trasplante capilar con microinjertos en hombres y mujeres con diferentes formas de alopecia: técnica quirúrgica que permite obtener un resultado totalmente natural en hombres y mujeres con alopecia androgénica. En los últimos años también se está perfeccionando esta técnica para otras formas de alopecia como la alopecia frontal fibrosante.

(Imagen ofrecida por IFC Spain)

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